• כלים לשירותך
  • עקבו אחרינו
  • כניסה לחשבון שלי
עמוד בית
האיגוד הישראלי לניאונטולוגיה
החלפת קיבוע של הצנתר המרכזי

החלפת קיבוע של הצנתר המרכזי

נקודות ודגשים לביצוע

 

 

מטרה:

החלפת קיבוע לצנתר מרכזי וביצוע פעולה בטיחותית ע״י הקפדה על טכניקה אספטית. ביצוע החלפת קיבוע ל- PICC LINE  רק במקרה שחבישה רטובה,מלוכלכת, התרוממה ולא תקינה. אין להחליף כפעולה שגרתית

מספר המבצעים:

2 אנשי צוות:  רופא ואחות / NNP ואחות / 2 אחיות כאשר אחת היא אחות מיומנת

הפגנת ידע של הצוות המבצע פעולה:

ידע רלוונטי בפעולות וטכניקה אספטית וכללי בטיחות.

רמת מיגון  לאיש צוות מבצע:

כובע, מסיכה, כפפות נקיות וכפפות סטריליות (בחלק מהמרכזים נדרש גם חלוק סטרילי)

רמת מיגון לאיש צוות מסייע:

כובע, מסיכה, כפפות נקיות

היגיינת ידיים:

רחצת ידיים עם סבון אנטיבקטריאלי או חיטוי ידיים עם חומר חיטוי

הכנת ציוד על עגלה או משטח מחוטא מראש ליד עמדת הילוד

  • סט להחלפת תחבושת*
  • חומר חיטוי לעור לפי הפרוטוקול הפנימי של היחידה
  • חומר סיליקוני להגנה על העור(סטרילי)-Skin Protection
  • מסיר דבק
  • חבישה שקופה חצי נושמת- Tegaderm
  • רצועות Steri-Strip **-אריזה חדשה (אופציונלי, לפי הטכניקה המקובלת ביחידה).

 

 

סדר הפעולות

 

 

תפקיד איש צוות מבצע:

הסרת קיבוע והתקנת קיבוע חדש

תפקיד איש צוות מסייע:

קיבוע גפה של הילוד וטיפול תומך

 

 

  • לבישת כובע המכסה את השיער לחלוטין ומסיכה פה ואף ע״י שני אנשי צוות.
  • חיטוי עגלת טיפולים/משטח עבודה עם מגבון חיטוי

  • היגיינת ידיים ע״י שני אנשי צוות

  • פתיחת שדה סטרילי מתוך ערכה להחלפת חבישה על המשטח המחוטא מראש,
  • פתיחת ציוד סטרילי,
  • חיטוי ידיים ועטית כפפות נקיות ע״י שני אנשי צוות

  • הסרת קיבוע תוך כדי שימוש במסיר דבק בכפפות נקיות.
  • איש צוות מסייע מקבע את הגפה לאורך כל הפעולה

  • הסרת כפפות נקיות,
  • חיטוי ידיים,
  • עטית כפפות סטריליות ע״י איש צוות מבצע

  • חיטוי עור סביב כניסת הצנתר בתנועות סיבוביות מהמרכז החוצה- 3 פעמים ובמשך 30 שניות לפחות ברדיוס גדול מהחבישה

  • חומר חיטוי על בסיס אלכוהול: המתנה לייבוש מוחלט
  • חומר חיטוי על בסיס מים (CHG):המתנה 30 שניות וספיגה עם גזה סטרילית

  • כיסוי עור עם שכבת חומר סטרילי סיליקוני להגנה על העור  (Skin Protection)

  • התקנת קיבוע חדש תוך כדי הקפדה על כיסוי מלא של הצנתר כולל כנפיים 

     
 

 

הערות:

 

*ערכה להחלפת תחבושת. קיים מגוון של ערכות, הציוד הנדרש לפעולת החלפת קיבוע ליין מרכזי:

 

 

 

שדה סטרילי מסוג Waterproof

טמפונים ופדים לפעולת חיטוי וספיגה

פינצטות לאחיזת ספוגיות לחיטוי

מיכל לחומר חיטוי

שקית לפסולת

 

 

**Steri-Strip- השימוש על פי טכניקת קיבוע המקובלת ביחידה.

 

חשוב!!!

  • בכל פרוצדורה אספטית (החדרה או החלפת קיבוע) יש להשתמש באריזה חדשה!
  • אין לכסות כניסת הצנתר ברצועות Steri-Strip על מנת להבטיח מעקב אחר אתר הכניסה ולזהות סימני זיהום אפשריים

 

 

 

 

כלי עזר למדריך (Performance Checklist)

 

 

צעדים ודגשים לביצוע 

פרטים

לבישת כובע ומסיכה

  • שני אנשי צוות לובשים כובע המכסה את השיער לחלוטין ומסיכה פה ואף

חיטוי עגלת טיפולים או משטח

  • חיטוי עם מגבון חיטוי (אמוניום או כלור)

היגיינת ידיים

  • רחצת ידיים בסבון אנטיבקטריאלי או
  • חיטוי ידיים עם חומר חיטוי ע״י שני אנשי צוות

הכנה ופתיחת ציוד

  • פתיחת שדה סטרילי מתוך ערכה להחלפת חבישה (Waterproof) על המשטח המחוטא מראש,
  • פתיחה והכנת  ציוד –
    • חומר לחיטוי לעור,
    • פד עם חומר סיליקוני להגנה לעור (Skin Protection) סטרילי,
    • קיבוע חדש Tegaderm,
    • רצועות Steri-Strip  ,
    • מסיר דבק,
    • כפפות סטריליות

מיגון

  • חיטוי ידיים ועטית כפפות נקיות ע״י שני אנשי צוות

איש צוות מבצע- הסרת קיבוע

  • הסרת קיבוע תוך כדי שימוש במסיר דבק בכפפות נקיות

איש צוות מסייע- קיבוע גפה

  • איש צוות מסייע מקבע את הגפה לאורך כל הפעולה

החלפת כפפות ע״י איש צוות מבצע

  • הסרת כפפות נקיות, חיטוי ידיים,
  • עטית כפפות סטריליות ע״י איש צוות מבצע

חיטוי עור

  • חיטוי עור סביב כניסת הצנתר בתנועות סיבוביות מהמרכז החוצה- 3 פעמים במשך 30 שניות ברדיוס גדול מהחבישה

המתנה לייבוש או ספיגת חומר החיטוי

  • בשימוש בחומר חיטוי על בסיס אלכוהול: המתנה לייבוש מוחלט.
  • בשימוש בחומר חיטוי על בסיס מים (CHG): המתנה 30 שניות וספיגת חומר החיטוי עם פד גזה סטרילי יבש

הגנה על עור

  • כיסוי עור עם חומר  סטרילי להגנה על העור והמתנה ליבוש-Skin Protection

התקנת הקיבוע

  • הדבקת קיבוע חדש תוך כדי הקפדה על כיסוי מלא של הצנתר כולל כנפיים (PICC LINE)- Tegaderm-
  • חבישה שקופה חצי נושמת.
 

 

ברוכים הבאים לאיגוד הישראלי לניאונטולוגיה

חברי האיגוד מוזמנים להתעדכן בפעילות האיגוד, לצפות בכלים שימושיים לעבודה השוטפת, לשלם דמי חבר ועוד
כניסה לחברי האיגוד
הציבור מוזמן לקרוא מידע עדכני ואמין בתחום הניאונטולוגיה, להוריד טופסי הסכמה, לקרוא הנחיות קליניות וניירות עמדה ועוד
איני חבר/ת איגוד