• כלים לשירותך
  • עקבו אחרינו
  • כניסה לחשבון שלי
עמוד בית
האיגוד הישראלי לניאונטולוגיה
דף הנחייה לטיפול ב-72 השעות הראשונות

תוצאת תמונה עבור מוח 

 

דף הנחייה למניעת IVH בפגים < שבוע 28+6 ב-72 השעות הראשונות לחיים

הערה: בחדר הלידה יש לתת עדיפות לקבלת הפג באינקובטור שישמש אותו ב- 72 השעות הבאות בפגייה. במידה ולא מתאפשר, יש להקפיד כי העברת הפג מהאינקובטור הנייד לאינקובטור אחר בפגייה תתבצע ע"י 2 אנשי צוות

  • ציוד ההכנה לקבלת הפג במחלקה יכלול:
  • אינקובטור עם לחות שכוונה מראש ל- 85%-90% לחות
  • מראשות האינקובטור מוגבהים בזווית של °30
  • כרטיס מידע לאינקובטור (לציון תחילת פרק הזמן ל- 72 השעות וסיומן)
  • רשימת תיוג למניעת IVH בפגים < שבוע 28+6 ב-72 השעות הראשונות לחיים
  • ערכה אחודה פרוסה באינקובטור מראש הכוללת את הציוד הבא:
    • חיתולי בד להכנת קן / "Froggie"  לשמירת תנוחת midline (ראש ושאר הגוף בקו אחד)
    • סרט מדידה חד פעמי (באם לא נמדד היקף ראש בחדר לידה)
    • שקית פוליאטילן סטרילית לחימום (להחלפה במידת הצורך של השקית מחדר לידה)

       

  • עקרונות הטיפול  בפג:

    מזעור כאב וסטרס:

    • מתן טיפות / משחת עיניים אנטיביוטית בעדינות
    • מזעור טיפולים ובדיקות ולקבצן יחדיו, לקצרם ככל הניתן. כל פעולה- "4 ידיים"
    • הימנעות מביצוע סקשן רוטיני (לבצע רק במידת הצורך)
    • להחלפת טיטול יש להרים את האגן ולהחליק מתחתיו את הטיטול. אין להרים את רגלי התינוק לשם כך
    • שימוש בחיישן CO2 בהתאם להוראות היצרן המתייחסות לפגים בשבועות אלו
    • לפג עם UAC אין למדוד לחץ דם ידני. במידה ונדרשת מדידת לחץ דם ידנית, יש להסיר מהגפה את השרוול בתום המדידה
    • מתן פרמדיקציה לפני ביצוע אינטובציה, אלא אם מדובר במצב חירום (לפי הנחיית האיגוד הנאונטולוגי למניעת כאב בתינוקות, 2013)
    • לשקול פרמדיקציה לפני פרוצדורות נוספות כגון: PICC , נקז חזה
    • שמירת העור (השארת טיטול פתוח, שמירת לחות אינקובטור 85%-90%, שימוש במסיר דבק, ניקוי העור בעת הצורך בלבד באמצעות מים סטריליים חמים ובד רך, להימנע משימוש במגבונים להחתלה, שימוש בתכשירים כגון Cavilon/Askina לשמירת העור )
    • שקילה רק בהתוויה רפואית
    • לא לרחוץ, אלא בהתוויה רפואית (HIV אימהי)
    • החלפת מצעים רק בעת הצורך ולא כשגרה
    • מזעור רעשים ותאורה בחדר
    • אין למדוד היקף ראש ובטן אלא בהתוויה רפואית. בכל מקרה אין להרים את הראש לשם המדידה

       

  • שמירה על מנח הראש ושאר הגוף בקו אחד (תנוחת (midline.
    • השכבה על הגב / הצד ולא על הבטן
    • כל שינוי תנוחה שעלול לערב שינוי של מיקום הראש, יבוצע על ידי שני אנשים:
    • החלפת מצעים
    • צילום רנטגן
    • שקילה
    • העברת התינוק
    • הסרת / החלפת שקית החימום
    • Skin to skin ( במידה ואושר)
    • אומדן הגב
    • ביצוע סונר מח/ EEG/ EEGa
    • הורים- לעודד מגע ידיים בתוך האינקובטור במקום החזקת התינוק ב"קנגורו"

       

ברוכים הבאים לאיגוד הישראלי לניאונטולוגיה

חברי האיגוד מוזמנים להתעדכן בפעילות האיגוד, לצפות בכלים שימושיים לעבודה השוטפת, לשלם דמי חבר ועוד
כניסה לחברי האיגוד
הציבור מוזמן לקרוא מידע עדכני ואמין בתחום הניאונטולוגיה, להוריד טופסי הסכמה, לקרוא הנחיות קליניות וניירות עמדה ועוד
איני חבר/ת איגוד