Check list- קבלת פג בחדר לידה/ניתוח
לפני הלידה
- סטרואידים:
- קורס מלא כן/לא
- מנה אחת כן/לא
- מנת rescue כן/לא
- מגנזיום לneuroprotection: כן/לא
- אנטיביוטיקה כן/לא
שמירת חום
- הורדת אינקובטור מחומם
- טמפ' החדר 26 מעלות
- הדלקת עמדת חימום
- עטיפת ניילון (סטרילי לקיסרי)
- כובע
- מזרון חימום
- סדינים חמים (מגבות סטריליות חמות במחמם לצורך ניתוק מושהה)
קשר עם ההורים
- היכרות צוות מיילדותי וצוות נאונטלוגי עם ההורים וחתירה לקבלת החלטות משותפת
חלוקת תפקידים להחייאה
- היכרות מקדימה בין הצוותים- מיילדים/ מיילדות רופאי ילדים/אחיות פגיה- הזדהות בשם ותפקיד
- תוכנית לביצוע ניתוק מושהה- קונטראינידקציות*?
- חלוקת תפקידים ע"י מנהל ההחייאה לניתוק מושהה, אחראי על DCC (מתרחץ ולבוש סטרילי), אחראי על הגשת מגבות חמות וניילון, אחראי על הפעלת שעון אפגר וכריזה כל 20 שניות
- חלוקת תפקידים להחייאה ע"י מנהל ההחייאה לפי הנחיות NRP
*קונטראינדיקציות לניתוק מושהה (חלקן יחסיות, לדיון הצוות )
- מצב אימהי המחייב התערבות מיידית (צניחת לחץ-דם, דום לב)
- הפרדות שליה, שליית פתח, חיתוך שליה בניתוח
- תאונות של חבל טבור- קרע, שמט, קשר
- אסיסטולה של העובר, הידרופס, הרניה דיאפרגמתית
- תאומים MCMA
- תאום שני עם סימני מצוקה
- מומים מולדים (מג'וריים) או החלטה על DNR.
-
|
ציוד החייאה
- כיוון נאופף/נאו-T
- אמבו, מסיכות
- ריכוז חמצן במערבל 21-30%
- סקשן מכוון (80-100 ממ"כ), קטטרים לסקשן, meconium aspirator
- ציוד לאינטובציה כולל קיבועים (לארינגוסקופ, להבים, זונדה, גלאי CO2)
- מד סטורציה/מוניטור קרדיאלי
- הכנת תרופות, אדרנלין 1:10,000, NS (במידת הצורך)
- ציוד להכנסת IV/צנתר טבורי, נקזים (במידת הצורך)
ומיד לאחר לידת התינוק
- Milking Modified של חבל טבור □ כן □ לא או Delayed Cord Clamping □ כן □ לא כמה שניות ______
- הפעלת שעון אפגר לאחר הלידה כן / לא אפגר דקה____ אפגר 5 דקות_____
- חום החדר בלידה ____ מעלות (נמדד במד נפרד מהמזגן)
- בדיקות דם שנלקחו מחבל טבור: דם לסוג □ כן □ לא , גזים □ כן □ לא , ספירה □ כן □ לא , G6PD □ כן □ לא
שליה לפתולוגיה □ כן □ לא , אחר:
- ידוני זיהוי לתינוק
מדדי התינוק
דקה לאחר הלידה
|
סטורציה pre-ductal
|
דופק
|
5
|
|
|
10
|
|
|
15
|
|
|
20
|
|
|
שעת עזיבת חדר לידה/חדר ניתוח _______ שעת הגעה לפגיה ______ חום גוף הפג בהגעה לפגיה ______ (מדידה אקסילרית) משקל בהגעה לפגיה_______ גר'
שם/חתימת הרופא __________________ שם/חתימת המיילדת __________________
|